Diagnosa Gangguan Integritas Kulit /Jaringan SDKI Lengkap

Diagnosa Gangguan Integritas Kulit/Jaringan SDKI Lengkap

 

Berikut ini perawat.my.id sajikan Diagnosa SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) Gangguan Integritas Kulit/Jaringan yang terdiri dari definisi, tanda gejala mayor minor, kondisi klinis terkait serta referensi sumber.

Diagnosa Gangguan Integritas Kulit/Jaringan SDKI Lengkap

Kategori : Lingkungan

Subkategori : Keamanan dan Proteksi

D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Definisi :

• Kerusakan kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan /atau ligamen

Penyebab

• Perubahan sirkulasi
• Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
• Kelebihan/kekurangan volume cairan
• Penuruna mobilitas
• Bahan kimia iritatif
• Suhu lingkungan yang ekstrem
• Faktor mekanis (mis. penekanan pada tonjolan tulang,gesekan)
• Efek samping terapi radiasi
• Kelembaban
• Proses penuaan
• Neuropati perifer
• Perubahan pigmentasi
• Perubahan hormonal
• Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan

Tanda dan Gejala

Gejala dan tanda mayor

1. Subjektif
   
   • (tidak tersedia)
2. Objektif
• Kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit

Gejala dan tanda minor

1. Subjektif
   
   • (tidak tersedia)
   
   
2. Objektif
• Nyeri
• Perdarahan
• Kemerahan
• Hermatoma

Kondisi klinis terkait

• Imobilisasi
• Gagal jantung kongestif
• Gagal ginjal
• Diabetes melitus
• Imunodefisiensi (mis.AIDS)

Keterangan

• Dispesifikkan menjadi kulit atau jaringan
• Kulit hanya terbatas pada deremis dan epidermis,sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan/atau ligamen

Referensi :

• Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier.
• Angelita Paganin, Eneida Rejane Rabelo. (2013). Clinical validation of the nursing diagnoses of Impaired Tissue Integrity and Impaired Skin Integrity in patients subjected to cardiac catheterization. J Adv Nurs. 2013 Jun;69(6):1338-45.doi: 10.1111/j.1365-2648.2012.06125.x. Epub 2012 Aug 22.
• Carpenito, L. J.(2013). Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
• Doenges, M.E. Moorhouse, M.F & Murr, A.C(2013). Nursing Diagnosis Manual: planning, individualizing, and documenting client care. 4th Ed. United States of America: F. A. Davis Company.
• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
• Luciana Nabinger Menna Barreto, Elizabeth A Swanson, Miriam de Abreu Almeida. (2016). Nursing Outcomes for the Diagnosis Impaired Tissue Integrity (00044) in Adults With Pressure Ulcer. Int J Nurs Knowl. 2016 Feb;27(2):104-10.doi: 10.1111/2047-3095.12081. Epub 2015 Mar 25. 
• Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis. 6th ed. Philadelphia: F. A. Davis Compan.
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta.

Sumber : Diagnosa NANDA & SDKI SIKI serta perawatkitasatu.com

Baca Juga :

• Diagnosa Risiko Proses Pengasuhan Tidak Efektif SDKI
• Diagnosa Risiko Kehamilan Tidak Dikehendaki SDKI
• Diagnosa Ketegangan Peran Pemberi Asuhan SDKI Lengkap

Baiklah teman-teman semuanya, semoga artikel yang disajikan oleh perawat.my.id dengan judul Diagnosa Gangguan Integritas Kulit/Jaringan dapat bermanfaat dan juga berguna bagi teman-teman semuanya. Terimakasih atas kunjungannya, terus belajar mengenai diagnosa keperawatan SDKI dan Intervensi SIKI dan juga NANDA dari blog ini yaa. Diharapkan teman-teman mampu membuat asuhan keperawatan atau askep Gangguan Integritas Kulit/Jaringan dan dapat membuat diagnosa, intervensi dan implementasi keperawatannya. Dilarang melakukan copypaste dalam bentuk apapun. Sampai ketemu lagi teman-teman semuanya.