Diagnosa NANDA Gangguan menelan
Berikut ini kami sajikan Diagnosa NANDA Gangguan menelan yang terdiri dari definisi, karakteristik, faktor terkait, berisiko pada populasi, kondisi terkait dan referensi sumber.
Domain 2 • Kelas 1 • Kode Diagnosis 00103
NANDA NIC NOC Gangguan menelan
Disetujui 1986 • Revisi 1998, 2017
Definisi
- Fungsi abnormal dari mekanisme menelan yang berhubungan dengan defisit dalam struktur atau fungsi oral, faring, atau esofagus.
Menentukan karakteristik
- Tahap Pertama: Lisan
- Fase oral menelan yang abnormal
- Tersedak sebelum tertelan
- Batuk sebelum menelan
- Mengiler
- Makanan jatuh dari mulut
- Makanan didorong keluar dari mulut
- Tersedak sebelum tertelan
- Ketidakmampuan untuk membersihkan rongga mulut
- Penutupan bibir tidak lengkap
- Puting tidak efisien
- Mengisap tidak efisien
- Mengunyah tidak cukup
- Refluks hidung
- Deglutisi sedikit demi sedikit
- Pool dari bolus di lateral sulci
- Masuknya bolus secara prematur
- Pembentukan bolus yang berkepanjangan
- Waktu makan yang lama dengan konsumsi yang tidak mencukupi
- Tindakan lidah tidak efektif dalam membentuk bolus
- Tahap Kedua: Faring
- Fase studi faring yang abnormal
- Perubahan posisi kepala
- Tersedak
- Batuk
- Tertunda menelan
- Demam etiologi yang tidak diketahui
- Penolakan makanan
- Sensasi tersedak
- Kualitas suara buruk
- Elevasi laring yang tidak adekuat
- Refluks hidung
- Infeksi paru berulang
- Menelan berulang-ulang
- Tahap Ketiga: Terserang
- Fase abnormal esofagus studi menelan
- Napas berbau asam
- Bruxisme
- Mulas
- Hematemesis
- Hiperekstensi kepala
- Kesulitan menelan
- Nyeri epigastrium
- Penolakan makanan
- Menelan berulang-ulang
- Laporan "ada yang macet"
- Lekas marah di sekitar waktu makan
- Kebangkitan malam hari
- Batuk malam hari
- Odynophagia
- Regurgitasi
- Pembatas volume
- Muntah
- Muntah di bantal
Faktor terkait
- Masalah makan perilaku
- Perilaku mencederai diri sendiri
Beresiko pada populasi
- Masalah makan perilaku
- Gagal untuk berkembang
- Riwayat pemberian makan enteral
- Perilaku mencederai diri sendiri
- Keterlambatan perkembangan
- Prematuritas
Kondisi terkait
- Achalasia
- Cacat anatomi yang didapat
- Kerusakan otak
- Cerebral palsy
- Kondisi dengan hipotonia yang signifikan
- Penyakit jantung bawaan
- Keterlibatan saraf kranial
- Penyakit refluks kerongkongan
- Abnormalitas laring
- Defek laring
- Obstruksi mekanis
- Cacat hidung
- Cacat rongga nasofaring
- Masalah neurologis
- Gangguan neuromuskuler
- Abnormalitas orofaring
- Malnutrisi energi-protein
- Kondisi pernapasan
- Cacat trakea
- Trauma
- Anomali jalan nafas atas
Referensi :
- Butcher, Howard K.; Bulechek, Gloria M.; Dochterman, Joanne M. McCloskey; Wagner, Cheryl. Nursing Interventions Classification (NIC) (Kindle Locations 3583-3589). Elsevier Health Sciences. Kindle Edition.
- Moorhead, Sue; Johnson, Marion; Maas, MerideanL.; Swanson, Elizabeth. Nursing Outcomes Classification (NOC) : Measurement of Health Outcomes (Kindle Locations 2205-2206). Elsevier Health Sciences. Kindle Edition.
- Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2018-2020 Eleventh Edition. (2018). Elsevier Health Sciences. Kindle Edition.
Demikianlah artikel singkat dari perawat.my.id diatas. Semoga artikel dengan judul Diagnosa NANDA Gangguan menelan dapat bermanfaat serta berguna bagi teman-teman sahabat semuanya dalam membuat dan menegakkan asuhan keperawatan (Askep) sehingga diharapkan mampu membuat Diagnosa, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi Gangguan menelan. Dilarang melakukan copypaste dalam bentuk apapun. Terimakasih atas kunjungannya, sampai jumpa lagi ya dengan diagnosa lainnya.
0 komentar