Diagnosa Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif SDKI

Diagnosa Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif SDKI

Berikut ini kami sajikan Diagnosa SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) Defisiensi Aktivitas Pengalih yang terdiri dari Definisi, Pnyebab, Gejala & Tanda Mayor, Gejala & Tanda Minor serta Kondisi Klinis Terkait.

Diagnosa Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif SDKI

SDKI BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF

DEFINISI

• Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten.

PENYEBAB
Fisiologis

1. Spasme jalan nafas
2. Hiperseksresi jalan nafas
3. Disfungsi Neuromuskuler
4. Benda Asing dalam jalan nafas
5. Adanya jalan nafas buatan
6. Sekresi yang tertahan
7. Hiperplasia dinding jalan nafas
8. Proses infeksi
9. Respon allergi
10. Efek agen farmakologis (mis. Anestesi)

Situasional

1. Merokok aktif
2. Merokok pasif
3. Terpajan polutan

GEJALA & TANDA MAYOR
Subjektif

1. Tidak tersedia

Objektif

1. Batuk tidak efektif
2. Tidak mampu batuk
3. Sputum berlebih
4. Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
5. Mekonium di jalan nafas (pada neonatus)

GEJALA & TANDA MINOR
Subjektif

1. Dispnea
2. Sulit bicara
3. Orthopnea

Objektif

1. Gelisah
2. Sianosis
3. Bunyi nafas menurun
4. Frekuensi nafas berubah
5. Pola nafas berubah

KONDISI KLINIS TERKAIT

1. Gullian Bare Syndrome
2. Sklerosis Multipel
3. Myasthenia Gravis
4. Prosedur Diagnostik (mis. Bronchoscopy, Tranesophageal Echocardiography [TEE])
5. Depresi Sistem saraf pusat
6. Cedera kepala
7. Stroke
8. Kuadriplegia
9. Sindrom aspirasi mekonium
10. Infeksi saluran nafas

Referensi :

• Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
• Brukwizki G, Holmgren c & Maibusch RM (1996) Validation of the defining characteristic of the nursing diagnosis ineffective airway clearance.
• Carlson-Catalano, Judy; Lunney, Margaret; Paradiso, Catherine; Bruno, Joan; Luise, Barbara Kraynyak; Martin, Teri; Massoni, Margaret; Pachter, Susan . September 22, 1998. Clinical validation of ineffective breathing pattern, ineffective airway clearance, and impaired gas exchange. (includes related article on multiple diagnoses and design of research)
• Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta

Sumber : Diagnosa NANDA & SDKI SIKI

Demikianlah artikel mengenai Diagnosa Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif SDKI. Semoga apa yang telah kami berikan tersebut dapat bermanfaat dan dilarang melakukan copypaste dalam bentuk apapun. Terimakasih atas kunjungannya.